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一、考试范围及分值比例

二、考试形式及试卷结构

1．考试为闭卷，笔试；试卷满分150分。

2．考试时间150分钟。

3．试卷包含难题约10%，中等难度试题约10%，容易题约80%。

4．题型及分值比例：

三、考试内容及要求

课程一：解剖学与组织胚胎学

解剖学：

（一）运动系统

1.骨和骨连结

了解：骨的数量；椎骨、肋和胸骨的形态；椎骨的连结概况；骨盆的组成；肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨的位置。

理解：骨的化学成分和物理特性；脊柱以及胸廓的组成、形态、功能；肩关节、髋关节、膝关节的组成、结构特点和运动形式；女性骨盆的特点。

掌握：运动系统的组成；骨的分类、构造；躯干骨的组成；关节的基本结构；脊柱的生理弯曲；胸骨角、肋弓、髂前上棘、大转子、坐骨结节等体表标志。

2.骨骼肌

了解：肌的分类、构造；躯干肌的分部；上、下肢肌的分部和分群。

理解：肋间肌的位置；膈的形态和位置；腹股沟管及其内通过的结构。

掌握：膈肌上的裂孔及其通过结构；参与呼吸运动的主要肌肉的名称、作用；腹前外侧壁的三块扁肌的名称、层次；三角肌、臀大肌的位置、作用。

（二）消化系统

1.消化管

了解：三对唾液腺的名称；食管的位置、分部；小肠、大肠的分部。

理解：舌的形态；牙的临床表示方法；咽的位置、分部、交通；直肠和肛管的形态。

掌握：消化系统的组成；咽峡的构成；腭扁桃体的位置；咽的分部；食管三处狭窄的位置及距中切牙的距离；胃的位置、形态、分部；盲肠和结肠的外形特征；阑尾的位置和阑尾根部的体表投影；齿状线的概念。

2.消化腺

了解：胰的位置和形态。

理解：胆囊的位置、形态和分部。

掌握：肝的位置和形态；肝门通过的结构；肝外胆道的组成。

3.腹膜

了解：腹膜与脏器的关系；腹膜形成的结构。

理解：腹膜、腹膜腔的概念。

掌握：大网膜。

（三）呼吸系统

1.呼吸道

了解：喉的组成。

理解: 气管的位置、分部；喉腔的分部、喉腔最狭窄处。

掌握：呼吸系统的组成；上呼吸道的组成；鼻旁窦的名称及其开口；左、右主支气管的形态特点、临床意义。

2.肺

了解：支气管肺段和肺段支气管。

理解：肺门；左肺心切迹；肺和壁胸膜下界的体表投影。

掌握：肺的位置、形态和分叶。

3.胸膜和纵膈

了解：壁胸膜分部。

理解：胸膜与胸膜腔的概念。

掌握：肋膈隐窝、纵膈的概念。

（四）泌尿系统

了解:肾的被膜。

理解：肾剖面结构；膀胱位置、形态和分部。

掌握：泌尿系统的组成；肾的位置和形态；肾窦内容物；输尿管的三处狭窄；膀胱三角；膀胱底的毗邻器官；女性尿道的特点和尿道外口的位置。

（五）生殖系统

1.男性生殖系统

了解：附睾的位置和形态。

理解：精子从睾丸排出到体外的途径；输精管的结扎部位。

掌握: 男性生殖系统的组成；睾丸的位置和形态；精索的概念；男性尿道的长度、分部、弯曲和狭窄。

2.女性生殖系统

了解：会阴。

理解：卵巢的位置和形态；输卵管的位置、形态、分部；子宫的固定装置与功能。

掌握：女性内生殖器的组成；输卵管结扎部位、受精部位；子宫的位置、形态、分部；阴道的位置和毗邻。

（六）脉管系统

1.心血管系统

了解：上、下肢动脉主干的行程；腹主动脉发出的成对脏支的名称；肝门静脉与上、下腔静脉间的三处吻合。

理解：心传导系统；左、右冠状动脉及分支；上、下腔静脉的组成和收纳范围。

掌握：心血管系统的组成；大、小循环概念；心的位置、外形及各心腔的结构；心的正常起搏点；心尖的体表投影；主动脉的行程和分部；主动脉弓的分支；腹主动脉发出的不成对脏支；上、下肢主要浅静脉的起始位置、行程和注入部位；肝门静脉的组成、属支和收集范围。

2.淋巴系统

了解：淋巴器官。

理解：淋巴系统的组成；脾的位置。

掌握：胸导管；腹股沟浅淋巴结群。

（七）内分泌系统

了解：内分泌系统的组成。

理解：垂体、甲状腺、肾上腺的位置及形态。

掌握：垂体、甲状腺分泌的激素及其作用。

（八）神经系统

1.中枢神经系统

了解：脊髓主要纤维束的名称及功能；了解内囊的位置，损伤后的表现。

理解：脑的位置和分部；大脑半球的分叶；大脑皮质主要功能区的位置；脑和脊髓的被膜；脑脊液循环途径。

掌握：脊髓的位置和外形；脑干的组成；蛛网膜下隙和硬膜外隙的位置。

2.周围神经系统

了解：12对脑神经的名称、性质；交感干的组成。

理解：脊神经的组成、性质；内脏神经的概念；交感神经和副交感神经的低级中枢。

掌握：坐骨神经主干的行程，坐骨神经的分布。大腿前群肌的神经支配。

组织胚胎学：

（一）基本组织

1.上皮组织

了解：上皮组织的概念；上皮组织的特殊结构。

理解：内分泌腺、外分泌腺。

掌握: 被覆上皮的结构特点；单层扁平上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮的分布和结构特点。

2.结缔组织

了解：骨组织。

理解：软骨分类；血液的组成；血细胞分类。

掌握：疏松结缔组织的细胞种类及特点；红细胞的特点；白细胞的分类及各种白细胞的结构特点。

3.肌组织

了解：平滑肌的特点。

理解：肌组织的组成与分类。

掌握：肌节。

4.神经组织

了解：神经末梢；神经胶质细胞的种类及其作用。

理解：神经纤维概念与分类。

掌握：神经元的形态结构；神经元的分类。

（二）消化系统

1.消化管

了解：空场、回肠管壁结构。

理解: 消化管的一般结构。

掌握：食管肌层分布特点；胃底腺的主要细胞及其作用；小肠环形皱襞、小肠绒毛。

2.消化腺

了解: 肝内血液循环；胰腺组织结构。

理解：肝血窦，窦周隙。

掌握：肝小叶概念；肝门管区概念。

（三）呼吸系统

了解：气管和主支气管粘膜结构特点；肺泡隔；肺呼吸部组成。

掌握：肺导气部组成；肺泡Ⅰ型细胞和肺泡Ⅱ型细胞的分布及其作用；气血屏障。

（四）泌尿系统

了解：球旁复合体。

掌握：泌尿小管的组成；肾单位；滤过屏障；膀胱三角。

（五）生殖系统

了解：卵巢的微细结构；子宫壁的结构。

理解：子宫内膜周期性变化。

掌握：精曲小管（生精小管）；睾丸间质细胞作用；卵泡的种类；排卵的概念；黄体；雌激素、孕激素的作用；

（六）脉管系统

了解：动脉、静脉血管壁分层。

掌握：动脉中膜结构特点；毛细血管结构特点。

（七）内分泌系统

了解：内分泌系统的组成；肾上腺微细结构。

掌握：腺垂体分泌激素及其作用；甲状腺滤泡上皮细胞分泌激素及其作用。

（八）胚胎学概要

掌握: 受精的概念，植入的概念。胚胎的分期。

课程二：生理学与生物化学

生理学：

（一）绪论

掌握：新陈代谢、内环境、刺激与反应、兴奋性的概念；内环境稳态的概念及生理意义。

（二）细胞

了解：入胞、出胞的概念、受体概念及基本功能。

理解：极化、超极化、去极化、复极化的概念。

掌握：单纯扩散、易化扩散、主动转运；静息电位、动作电位、阈电位的概念；动作电位传导的特点。

（三）血液

了解：血细胞比容；血小板的正常值及生理功能；Rh血型的临床意义。

理解：红细胞的生成（部位、原料、条件）与破坏；交叉配血试验。

掌握：血液的组成；血量正常值；血浆渗透压及其生理作用；红细胞的正常值和生理特性；白细胞的正常值、分类及其生理功能；血液凝固的概念、凝血基本过程；ABO血型系统的分型依据及血型判断。

（四）血液循环

了解：普通心肌细胞的生物电现象；微循环的三条通路及其功能；动脉脉博。

理解：心脏的泵血功能；第一、二心音的形成机制、特点及意义；心肌的生理特性；动脉血压形成条件与根本因素；组织液生成与回流。

掌握：心率；心动周期；心输出量及其影响因素；血压的概念；收缩压、舒张压、脉压的正常值；影响动脉血压的主要因素。

（五）呼吸

了解：肺活量、时间肺活量、潮气量、残气量；气体在血液中的运输。

理解：胸内负压的生理意义；气体交换的过程。

掌握：呼吸的概念及生理意义；呼吸过程的基本环节；肺通气的概念与动力；呼吸频率；肺通气量；气体交换的动力。

（六）消化和吸收

了解：消化的方式；胃肠运动的主要形式及其作用。

理解：主要营养物质的吸收。

掌握：消化、吸收的概念；胃液的成分及其作用；胰液、胆汁的成分及其作用；小肠在吸收中的重要地位。

（七）肾的排泄

了解：肾的主要功能；尿量；尿的排放。

理解：肾小管和集合管的重吸收功能以及分泌功能；渗透性利尿。

掌握：排泄的概念；排泄途径；肾小球滤过功能；有效滤过压对肾小球滤过的影响；抗利尿激素、醛固酮对尿生成的影响；

（八）生殖

了解：月经周期的形成机制。

理解：睾丸和卵巢的功能。

掌握：雄激素（睾酮）、雌激素、孕激素的主要生理作用；月经周期。

生物化学：

（一）蛋白质与核酸化学

了解：蛋白质的分类。

理解：蛋白质结构层次及其维持力；蛋白质分子结构与功能的关系；核酸的分类、分布、与功能。

掌握：蛋白质元素的组成特点及其基本单位；蛋白质的变性；核酸的化学组成及组成单位；DNA和RNA在组成成分上的异同；DNA双螺旋结构的要点。

（二）酶

了解：酶与医学的关系。

理解：酶原的概念；酶原的激活机理及酶原激活的生物学意义。

掌握：酶的概念、组成及酶促反应特点；酶的活性中心；同工酶的概念及其临床应用；竞争性抑制作用的概念及医学意义。

（三）脂代谢

了解：脂类分布、生理功能及消化吸收；高脂血症的概念。

理解：甘油磷脂合成的原料与部位；三酰甘油合成的原料与部位。

掌握：脂肪动员的概念及调节；脂肪酸的氧化；酮体的概念、生成和利用特点及生理意义；胆固醇生物合成的部位及原料；血浆脂蛋白的组成、分类和功能。

（四）糖代谢

了解：糖的主要生理功能；高血糖和低血糖的概念。

理解：血糖浓度、血糖的来源、去路和调节；磷酸戊糖途径的生理意义。

掌握：糖酵解的概念、反应部位、关键酶及生理意义；糖有氧氧化的生理意义；糖异生作用的概念、关键酶及生理意义；乳酸循环及其生理意义。

（五）氨基酸代谢

了解：蛋白质的生理功能；蛋白质的腐败作用；肝性脑病的机理；肝脏在白质代谢中的作用；α-酮酸的代谢。

理解：ｒ-氨基丁酸、组胺、5-羟色胺的生成及生理功能。

掌握：氮平衡、营养必需氨基酸的概念及八种必需氨基酸的名称、蛋白质的互补作用；体内氨的来源和去路；尿素合成的器官、要点及生理意义；一碳单位的概念、来源、载体及生理意义；甲硫氨酸循环的生理意义。

（六）肝的生物化学

了解：生物转化的类型。胆汁酸的分类；胆色素的概念。常用肝功能试验及临床意义。

理解：影响肝物转化的因素。

掌握：肝生物转化的概念及生理意义；胆汁酸的功能；胆红素代谢；黄疸的概念。

（七）水、无机盐代谢及酸碱平衡

了解：水的生理功能；微量元素代谢；酸碱平衡失调的基本类型。

理解：水的含量与分布；水的来源与去路。体内酸碱物质的来源。

掌握：电解质的生理功能；钾、钙、磷代谢；酸碱平衡的概念及调节。

课程三：护理学基础

（一）护理程序

了解：护理程序的发展简史。

理解：医护合作性问题；护理诊断与医疗诊断的区别；护理程序各步骤中护理工作的主要内容。

掌握：护理程序的概念、护理程序五大步骤；收集资料的内容、来源、种类及收集资料的方法；护理诊断的概念、组成、陈述方式及书写护理诊断的注意事项；排列护理诊断的顺序、制订护理目标、制订护理措施；实施的步骤及方法；护理评价的概念及衡量目标实现程度的标准。

（二）医院和住院环境

了解：医院的概念、任务及种类。

理解：门诊护理工作；急诊护理工作。

掌握：病区的环境管理；铺床法（备用床、暂空床、麻醉床）的操作方法及注意事项。

（三）病人入院和出院的护理

了解：病人进入病区前护理（办理住院手续、实施卫生处置、护送病人入病区）；出院前的护理。

理解：出院病人有关文件的处理及病床单位的处理。

掌握：病人进入病区后初步护理（一般病人，急诊、危重病人）；轮椅运送法的目的、操作方法及注意事项；平车运送法的目的、操作方法及注意事项。

（四）卧位和安全的护理技术

了解：卧位的变换；保护具的应用。

理解：主动卧位、被动卧位及被迫卧位的概念。

掌握：常用卧位及适用范围；去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位的临床意义（作用）；帮助病人翻身的注意事项。

（五）医院感染的预防与控制

1．医院感染

了解：医院感染的主要因素。

理解：医院感染的形成及分类。

掌握：医院感染、内源性感染（自身感染）、外源性感染（交叉感染）的概念。

2．清洁、消毒、灭菌技术

了解：清洁技术；常用化学消毒剂。

理解：化学消毒剂的使用原则。

掌握：清洁、消毒、灭菌的概念；消毒、灭菌的方法及注意事项。

3．无菌技术

掌握：无菌技术、无菌物品、无菌区域的概念；无菌技术的操作原则及基本操作法。

4．隔离技术

了解：隔离区域的设置；划分隔离单位。

理解：隔离消毒原则。

掌握：隔离、清洁区、半污染区、污染区、终末消毒处理的概念；隔离技术的操作方法。

（六）病人清洁护理技术

了解：床上梳发、洗发。

理解：头虱和虮除灭法；淋浴或盆浴、床上擦浴。

掌握：口腔护理的目的、常用漱口溶液、操作方法及注意事项；压疮的概念、诱发因素、压疮的分期和临床表现、压疮的预防措施。

（七）生命体征的观察与测量技术

1．体温的观察与测量技术

了解：体温的生理变化；体温计的种类与构造。

理解：发热的过程及症状。

掌握：体温的正常值；发热程度的划分；稽留热、驰张热、间歇热、不规则热的概念及常见疾病。体温过高、体温过低的概念；高热病人的护理；体温过低（体温不升）病人的护理；体温计的消毒与校对方法；体温的测量方法及注意事项。

2．脉博的观察与测量技术

了解：脉搏的生理变化。

理解：各种异常脉博的概念及临床意义。

掌握：脉搏的正常值；速脉、缓脉、间歇脉、脉搏短绌的概念；脉搏的测量方法及注意事项。

3．呼吸的观察与测量技术

了解：呼吸的生理变化。

理解：各种异常呼吸的概念及临床意义。

掌握：呼吸的正常值；呼吸增快、呼吸缓慢、潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难的概念；呼吸的测量方法及注意事项。

4．血压的观察与测量技术

了解：血压的生理变化；血压计的种类及构造。

掌握：血压的正常值；高血压、低血压的概念及临床意义；血压的测量方法及注意事项。

（八）饮食护理技术

理解：基本饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食的概念；基本饮食的适用范围、饮食原则及用法；试验饮食的方法；病人出入液量的记录内容和记录方法。

掌握：医院饮食的种类；基本饮食、治疗饮食及试验饮食的类别；治疗饮食的适用范围及饮食原则；鼻饲法的概念、目的、操作方法及注意事项。

（九）排泄护理技术

1．排尿护理技术

了解：对尿液的观察；膀胱冲洗术。

掌握：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留、导尿术、留置导尿管术的概念；尿失禁及尿潴留病人的护理；导尿术的目的、操作方法及注意事项；留置导尿管术的目的、操作方法及护理措施。

2．排便护理技术

了解：对粪便的观察；肠胀气的概念及护理措施；简易通便法。

理解：便秘、腹泻、大便失禁的概念及护理措施；肛管排气法的概念、目的、操作方法及注意事项。

掌握：不保留灌肠、保留灌肠的概念；各种灌肠法的目的、操作方法及注意事项。

（十）药物治疗与过敏试验技术

1．给药的基本知识

了解：药物的种类及领取方法。

理解：药物的保管原则；医院常用的外文缩写及中文译意。

掌握：药疗原则；给药途径。

2．口服给药技术

理解：给药方法。

掌握：给药的注意事项。

3．吸入给药技术

理解：超声波雾化治疗的作用原理及特点；氧气雾化吸入法的概念、目的、操作方法及注意事项。

掌握：超声波雾化吸入法的概念、目的、常用药物、操作方法及注意事项。

4．注射技术

理解：静脉注射失败的常见原因。

掌握：注射法的概念及注射原则；皮内、皮下、肌内、静脉注射法的概念、目的、部位、操作方法及注意事项。

5．药物过敏试验技术

了解：碘过敏试验法；细胞色素C过敏试验法。

理解：青霉素过敏反应的原因；普鲁卡因过敏试验法。

掌握：六种药物过敏试验皮试液标准及注入剂量；青霉素过敏反应的预防、皮试液的配制方法、皮试结果判断、过敏反应的临床表现及过敏性休克的急救措施；TAT皮试液的配制方法、皮试结果判断、脱敏注射法的概念及方法；链霉素皮试液的配制方法、过敏反应的临床表现及急救措施。

（十一）静脉输液与输血技术

1．静脉输液技术

了解：静脉输液的常用溶液及作用。

理解：静脉输液的目的、原理；小儿头皮静脉的分布及动、静脉的鉴别。

掌握：密闭式周围静脉输液及小儿头皮静脉输液的操作方法；输液的注意事项；输液滴速的调节原则；输液速度与时间的计算；常见输液故障及排除法；常见输液反应及护理。

2．静脉输血技术

了解：血液制品的种类；直接输血法。

理解：输血的目的；间接输血法。

掌握：输血前血液准备；输血注意事项；常见输血反应及护理。

（十二）危重病人的护理及抢救技术

1．危重病人的支持性护理

掌握：危重病人的护理。

2．氧气吸入疗法

了解：供氧装置；其他供氧方法（除单侧鼻导管法外）。

理解：氧气成分；氧气吸入的浓度；缺氧的症状。

掌握：单侧鼻导管吸氧的操作方法；氧浓度与氧流量的换算方法；氧气吸入的注意事项。

3．吸痰法

了解：电动吸引器的构造和原理；注射器吸痰法及中心吸引装置吸痰法。

掌握：吸痰的目的；电动吸引器吸痰法的操作方法；吸痰的注意事项。

4．洗胃法

了解：自动洗胃机洗胃法、注洗器洗胃法。

掌握：洗胃的目的；电动吸引器洗胃法及漏斗胃管洗胃法的操作方法；洗胃的注意事项；几种药物中毒的洗胃溶液和禁忌药物；简易呼吸器的装置、操作方法及注意事项。

（十三）临终病人的护理技术

了解：临终关怀的概念、临终病人的生理变化及护理。

理解：濒死及死亡的概念；死亡过程的分期。

掌握：临终病人的心理变化及护理；尸体护理的目的、操作方法及注意事项。

四、主要参考教材

1．《解剖学基础》于叔杰主编，重庆大学出版社，2008年6月第2版。

2．《生理学基础》姜德才主编，重庆大学出版社，2008年7月第2版。

3．《护理学基础》王瑞敏主编，重庆大学出版社，2008年6月第2版。

4.《解剖学基础》于晓谟、苏传怀主编，人民军医出版社，2010年5月。

5.《生理学基础》姜德才、柳海滨主编，人民军医出版社，2010年2月。

6.《生物化学概论》许煜和主编，人民军医出版社，2012年2月。

7.《护理学基础》龙霖主编,人民军医出版社，2013年7月。

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