以下为大家整理的关于卫生职称考试:出血热病毒的文章,供大家学习参考!
出血热病毒是出血热的病原体,出血热是一组疾病或一组综合征的统称。其共同特征为“ 3H ”症状
1 .发热 (hyperpyrexia)
2 .出血 (hemorrhage)
3 .低血压 (hypotension) 休克及不同脏器的损害。
( 一 ) 汉坦病毒
1 .流行病学特征
(1) 传染源和宿主动物:多宿主性,主要为啮齿动物,鼠类中的姬鼠属、家鼠属、林平属、自足鼠属等为主要传染源,我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠;
(2) 传播途径:呼吸道、消化道、破损皮肤、垂直 ( 胎盘 ) 传播、虫媒 ( 螨 ) 传播;
(3) 流行季节:四季均可发生,有明显的季节性流行高峰。
姬鼠型疫区: 11 ~ 12 月、 6 ~ 7 月;
家鼠型疫区: 3 ~ 5 月份;
混合型疫区:冬、春季均可出现流行高峰。
2 .致病性:汉坦病毒在临床上主要引起两种急性传染病:
(1) 肾综合征出血热:以发热、出血、肾功能损害和免疫功能紊乱为主要特征;
(2) 汉坦病毒肺综合征:以肺浸润及肺间质水肿,呼吸窘迫、衰竭为主要特征;
(3) 临床表现:潜伏期短,起病急,发病快,三大主症:发热、出血、肾脏损害;五期经过:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。
3 .致病机制:
(1) 病毒直接作用: V 在全身小血管内皮细胞内增殖,小血管受损,通透性增高,导致出血、血浆渗出、组织水肿、血压下降、微循环障碍;
(2) 免疫病理损伤 ( 发病与机体免疫应答密切相关 ) :
Ⅰ型超敏反应——早期 IgE 和组胺↑,嗜碱性粒细胞及肥大细胞脱颗粒,释放生物活性物质导致超敏反应。
Ⅲ型超敏反应一早期特异性抗体↑,免疫复合物沉积到小血管、毛细血管、红细胞、血小板、肾小球肾小管基底膜等,补体被激活,促使肥大细胞及受损血小板释放血管活性物质、凝血因子等参与血管扩张和通透性增加的作用,引起血管和各组织的免疫病理损伤。
4 .防治原则:
(1) 预防:灭鼠、防鼠,灭虫、消毒和加强个人防护措施;
疫苗:疫苗接种人体后均可刺激机体产生特异性抗体,大规模接种观察表明对预防 HFRS 有较好效果;
(2) 治疗:以“液体疗法”为主的综合对症治疗措施、“抗肾综合征出血热病毒单克隆抗体”临床试验表明安全有效。
2025国考·省考课程试听报名