口腔内有多种细菌存在,很难达到无菌的程度,但绝不能因此而忽视无菌操作的重要作用。
1.消毒方法
①消毒前先用干棉球擦干术区。一般应从术区中心开始,向周围环绕扩展涂药,不可遗留空白。但在处理感染创口时,则应从清洁的周围向感染伤口涂擦。口腔内的手术或手术将要穿通口腔时,要先消毒口内再消毒面颈部;
②已经接触污染部位的药物敷料,不应再返擦清洁处。口内、咽部及鼻孔处消毒时,敷料蘸药不可过多以防药液经鼻咽腔流人呼吸道;
③口内消毒应消毒整个口腔,面颈部消毒按手术区及范围而定,一般应大于手术区5~10cm以上方能保证有足够的安全范围。不同部位的手术,其消毒范围亦有所不同。如用刺激性消毒剂消毒眼周皮肤时,应嘱患者轻闭双眼,再用小敷料盖住眼裂,以防药液流入眼内;
④口腔内和面颈部都应同样消毒3次。
2.注意事项
①临床上,在准备手术前,应嘱病员取出口内的活动义齿。如果牙石较多,应先行洁治。口腔内特别是术区,术前可用l:5000高锰酸钾液或其他含消毒作用的商品制剂含漱或冲洗;
②在做口腔黏膜活组织检查时,不宜用有色药物消毒,以免影响组织染色。
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