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中西医助理医师考试辅导:急性阑尾炎辨证依据
来源:易贤网 阅读:767 次 日期:2016-07-23 09:18:41
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按八纲辨证,多属里热实证;按脏腑辨证多涉及胃、肠二腑;按病因病机辨证有气滞、血瘀、热毒或湿热。中西医结合诊治一般将阑尾炎分为三证:

(1)瘀滞证:表现脘腹胀闷,恶心反胃,嗳气纳呆;气滞重时腹痛绕脐走窜;血瘀重时则右下腹痛,拒按或出现包块;大便正常或秘结,小便清或黄。舌质正常,舌苔薄白,脉象弦紧或细涩。此型见于急性阑尾炎初期,也可见于腹膜炎或阑尾周围脓肿的消散后期。

(2)湿热证:湿重于热者表现微热,腹痛不剧,口渴不欲饮,大便溏而不爽,小便短少,舌质淡红医|学教育网搜集整理,舌苔黄腻,脉弦滑略数。热重于湿者有高热,腹痛较剧,口干欲饮,大便秘结,小便短赤。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。此型见于化脓性阑尾炎、并发腹膜炎或阑尾脓肿早期、或盆腔脓肿。

(3)热毒证:表现为腹胀痛拒按,甚至腹硬,烦渴欲饮,面红目赤,唇干口臭,呕恶不食,两眼凹陷,大便秘结,小便短赤。

舌质红绛而干,舌苔厚燥而黄腻,脉弦滑数或洪数无力。此型见于重度的腹膜炎和腹内脓肿。

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