血管造影是将造影剂直接注入血管内,使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化,如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身,还是颅内其他部位病变引起血管变化,为临床诊断治疗提供依据。
脑血管造影适应症:
①颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。
②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。
③颅脑外伤引起的脑外血肿。
④手术后观察手术效果及脑血循环状态。
脑血管造影禁忌症:
①老年性动脉硬化者需慎重。
②有严重心、肾、肝功能不全者。
③造影剂过敏者。
④有严重出血倾向者。
脑血管造影术后护理
(1)造影结束后穿刺部位按压30min后加压包扎,观察有无活动性出血,如无特殊不适将患者推进病房。(2)穿刺部位压沙袋12h,同时要观察有无出血、渗血情况。(3)患肢制动24h(穿刺侧),严密观察肢体的血运情况。注意观察穿刺肢体的皮肤温度、颜色。(4)严密观察生命体征和瞳孔意识的变化,应用抗生素、改善微循环的药物。(5)加强基础护理,防止并发症发生,做好口腔皮肤护理,定时翻身、拍背、按摩,促进受压部位的血液循环,防止褥疮发生。对留置尿管者行膀胱冲洗、尿道口消毒,男性患者尽量采用外接尿管,以防泌尿系统感染。鼻饲者应配好膳食,加强营养,提高机体抵抗力。(6)心理护理。脑血管病病程长,恢复慢,所以绝大多数病人在度过危险期后又产生新的心理问题。担心留有后遗症影响今后的工作和生活,担心经济负担等,表现出焦虑、悲观等心理问题。护理人员应针对不同的心理反应,以热情、耐心、和蔼可亲的态度,关心和体贴病人,告诉他们这种疾病的恢复需要一定的时间,只要积极与医护人员配合,会取得良好疗效。调动起患者主观能动性,使其树立起战胜疾病的信心,利于疾病的恢复。