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2017年卫生资格《内科学主治医师》笔记讲义(27)
来源:易贤网 阅读:881 次 日期:2016-08-29 10:29:30
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甲状腺

Graves'病可见于任何年龄,最多见于30~50岁。起病一般缓慢,少数可在精神刺激或感染等诱因作用下,呈急性起病。老年患者与小儿患者多呈不典型表现。

Graves病的临床表现可以分为三个主要方面:

①甲主腺异常;

②甲状腺激素增多的;

③甲状腺外的异常表现:(a)眼征;(b)局部的粘膜性水肿和甲状腺性杵状指。

甲状腺:Graves'病多有甲状腺肿大,尤其在女性。一般男性甲状腺肿大较轻。有进甚至不能触及。甲状朱肿大多呈弥漫性对称性,质地柔软。少数患者可呈单结节或多结节性肿大,且不对称,有时甚至难以区分多结节性甲状腺肿和典型的Graves病甲状腺肿。

甲状腺的血管征是甲状腺区的收缩期细震颤与收缩期杂音,主要见于重症患者。甲状腺杂音应注意与某些大血管传导到颈部的杂音相区别,如主动脉或肺动脉狭窄、颈动脉狭窄和静脉莹莹音。

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