老年人、慢性病以及免疫低下是本病高危人群。起病初感乏力、肌痛、头痛,24-48h后体温升高至39-40℃,呈稽留热型,伴反复寒战。咳嗽有少量粘痰,有时见脓痰或血痰。部分患者有胸痛、呼吸困难,或有恶心、呕吐、水样腹泻和消化道出血。重症患者出现呼吸、循环或肾功能衰竭。患者呈急性病容,出汗,呼吸急促,发绀,肺部湿啰音或实变体征。X线表现为斑片状影或肺段实变,偶有空洞形成和胸腔积液。军团菌病的另一类型称为庞提阿克热,临床表现为发热,部分病人伴头痛、寒战、全身不适、腹泻和神经系统症状,也可以有干咳、呼吸困难,但无肺炎的X线证据,病程呈自限性,1周内完全康复。血清学检测双份血清抗体滴度升高≥4倍,和尿抗原(嗜肺军团菌1型)检测为最常用的方法。治疗传统方法是红霉素l.0g静脉滴注每6小时一次,治疗反应较好2天后改为口服0.5g每6小时一次,疗程3周。重症患者加用利福平。疗程2-3周。目前新大环内酯类和喹诺酮类亦用于军团菌病的治疗,疗效确切,不良反应少,疗程可适当缩短。
2025国考·省考课程试听报名