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【背景资料】

近日，《吉林省推进多层次医疗联合体建设实施方案》下发全省，方案指出，以吉林大学第一医院、第二医院、中日联谊医院和吉林省人民医院、延边大学附属医院5家综合医院作为上级医院，与9个市(州)中心医院和43个县级医院建立省级五大综合医联体。对此，请谈谈你的看法。

【解析】

吉林《方案》的提出，标志着该省已经初步形成较为完善的医联体政策体系，实现了多层次医联体的全面覆盖，使得各区域内医疗资源有效的共享，体现出基层服务工作的进一步提升。

目前，看病难、看病贵的问题一直是国民关注的焦点，本质上是因为我国的医疗资源分布不均。《方案》中规定，不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，实现医疗资源的共享。

在医联体内，可以实现各医联体之间的人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接。各医院充分发挥特色优势，以若干所医疗机构特色专科技术力量为支撑，形成补位发展模式，重点提升重大专科疾病的预防、救治能力。利用信息化手段促进资源纵向流动，通过提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。方便了患者诊治，减轻了患者负担，缩减了国家财政需要报销的费用，同时也使得“龙头”医院可以更好地为一些重症患者、疑难杂症的患者提供服务，对于缓解因医患矛盾引起的社会矛盾有积极的作用。

医联体更好的实施，需建立责任共担和利益分配机制，调动医联体内各医疗机构积极性：

第一，三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;

第二，县级医院，主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务;

第三，基层医疗卫生机构和专业康复机构、护理院等，为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务;

第四，还应加强全科医生培养，以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在医联体内加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭等重点人群，以需求为导向做实家庭医生签约服务。