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黏液表皮样癌—2014年口腔执业(助理)医师考试病理学辅导
来源:易贤网 阅读:861 次 日期:2014-07-26 13:09:44
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黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma)是由黏液细胞、中心细胞和表皮样细胞组成的恶性唾液腺上皮性肿瘤,约占唾液腺恶性肿瘤的3叫。女性比男性多见。90%发生于腮腺,下颌下腺及舌下腺少见;小唾液腺最常见于腭部,其次为磨牙后腺、舌腺、唇腺和颊腺;少少数发生于颌骨内。临床为发展迟缓的无痛性肿块,可长达10年以上,肿 物直径多在2~4cm,形态犯警则,勾当度较差,质地中等硬,部门区域有囊性感。

肉目睹高分化者与多形性腺瘤相似,但常无包膜,剖面为灰白色或浅粉红色,有散在的小囊腔,囊腔内有淡黄色黏液。高度恶性者与癌相似,肿瘤无包膜,与四周组织之间鸿沟不清嚣张,向四周组织浸润。剖面灰白色,实性,囊腔很少,常见出血和坏死。

光镜不雅察看,肿瘤本色由黏液细胞、表皮样细胞和中心细胞组成。黏液细胞胞质呈泡沫状或网状,胞核较小,位于基部。表皮样细胞为多边形,细胞核居中,细 胞之间可见细胞间桥。中心细胞较小,呈立方状,胞质少,胞核圆形,巨细一致,近似于上皮的基秘闻胞。有时可见透明细胞。按照三种首要细胞成分的比例及细胞分化水平,黏液表皮样癌分为三种类型:①高分化(低度恶性)型:黏液细胞和表皮样细胞为主,占肿瘤细胞的50%以上,中心细胞较少。②低分化(高度恶性) 型:组成细胞主若是中心细胞和表皮样细胞,黏液细胞较少,低于10%,散在于表皮样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核割裂象较着。③平分化(中度恶性)型:介于上述两型之间。

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