氟牙症
氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙,此症具有地区性,为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。氟牙症在世界各国均有报告。我国氟牙症流行区很多,东北、内蒙、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢性氟中毒区。严重者同时患氟骨症,应引起高度重视。
(一)病因
1931年Churchill首先肯定水中氟含量过高是本症的病因。一般认为水中含氟量以1ppm(1mg/L)为宜,该浓度能有效防龋,又不致发生氟牙症。但个体因素及其他生活条件不同,对氟的感受性也有一定差异。饮用水是摄入氟的一个最大来源,水氟摄入是按:人的年龄、气候条件以及饮食习惯而综合决定的。水氟的最适浓度主要又取决于当地的年平均最高气温,美国为0.7~1.2ppm;广州约为0.7ppm。我国地域辽阔,南北气温相差甚大,因此不能只有一个适宜浓度,故我国现行水质标准氟浓度为0.5~1ppm应是适宜的。另外,能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙肧的造釉细胞,因此,过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体,才能发生氟牙症。若六七岁之前,长期居住在饮水重氟含量高的流行区,即使日后迁往他处,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如七岁后才迁入高氟区者,则不出现氟牙症。
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