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2014年临床助理医师经典实践技能操作试题:电除颤
来源:易贤网 阅读:870 次 日期:2014-08-25 17:16:57
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成功复苏的关键是快速转复到有效的心脏电机制,因此,当监测到心室颤动时,必须立即以200了进行除颤,如果不成功则可给予300了、甚至360了的电击。有时在心跳骤停的急救中,为了争取时间尽早复苏,在不能及时做心电图或监测的情况下,也可盲目电击除颤。

【操作步骤】

立即将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布,按照电极板标示分别置于胸骨右缘第2~3肋间和胸前心尖区或左背,选择按非同步放电钮,按充电钮充电到指定功率,明确无人与病人接触,同时按压两个电极板的放电电钮,此时患者身躯和四肢抽动一下,通过心电示波器观察患者的心律是否转为窦性。

【注意事项】

1.若心电显示为细颤,应坚持心脏按压或用药,先用1%肾上腺素1m1静脉推注,3~5分钟后可重复一次,使细颤波转为粗波后,方可施行电击除颤。

2.电击时电极要与皮肤充分接触,勿留缝隙,以免发生皮肤烧灼。

3.触电早期(3~10分钟内)所致的心跳骤停,宜先用利多卡因100mg静注。

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