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1.预防产后出血
(1)产前预防:
(2)高危预防:
(3)产时预防:正确处理产程,预防产后出血。
第一产程密切观察产程进展,必要时给予镇静剂以保证产妇的休息,防止产程延长;
第二产程严格执行无菌技术,指导产妇正确使用腹压,适时适度做会阴侧切,胎头、胎肩娩出要慢,胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素,以加强子宫收缩;
第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量,胎盘未剥离前,不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫,待胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。
(4)产后预防:胎盘娩出后2小时内,产妇仍需留在产房接受监护。
(5)预防休克:仔细评估出血量和出血性休克表现,及早补充血容量。
2.迅速止血。纠正失血性休克及控制感染
(1)针对原因迅速止血
1)产后宫缩乏力者:
2)软产道裂伤者:
3)胎盘因素造成出血者:
4)凝血功能障碍者所致出血:
(2)失血性休克的护理应及早补充血容量;为病人提供安静的环境,保持平卧、吸氧、保暖;严密观察并详细记录病人的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量;观察子宫收缩情况,阴道出血量等。
(3)预防感染
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