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单硝酸异山梨酯分散片药品使用说明书 | |
| 产品名称 | 单硝酸异山梨酯分散片 |
| 英文名称 | Isosorbide Mononitrate Dispersible tablets |
| 用途分类 | 心脑血管类/冠心病 |
| 主要成份 | 本品化学名称为：1 4：3 6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯 其分子式：C6H9NO6 分子量：191.14 |
| 用 途 | 冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用 治疗慢性充血性心力衰竭 |
| 用法用量 | 用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2mg/hr开始静滴 根据患者的反应调整剂量 最大剂量为8~10mg 用药期间须密切观察患者的心率及血压 由于个体反应不同 需个体化调整剂量 |
| 产品说明 | 【药理作用】单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物 与其它有机硝酸酯一样 主要药理作用是松弛血管平滑肌 ISMN释放氧化氮（NO） NO与内皮舒张因子相同 激活鸟苷酸环化酶 使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多 从而松弛血管平滑肌 使外周动脉和静脉扩张 对静脉的扩张作用更强 静脉扩张使血液潴留在外周 回心血量减少 左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低 动脉扩张使外周血管阻力 收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低 冠状动脉扩张 使冠脉灌注量增加 总的效应是使心肌耗氧量减少 供氧量增多 心绞痛得以缓解 致癌和致突变现象动物实验未观察到 |
| 【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛 通常连续使用数日后 症状可消失 还可能出现面部潮红 眩晕 直立性低血压和反射性心动过速 偶见血压明显降低 心动过缓 心绞痛加重和晕厥 | |
| 【禁忌症】急性循环衰竭（休克 循环性虚脱）；严重低血压（收缩压<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高 | |
| 【注意事项】低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。 | |
| 【药物相互作用】与其它血管扩张剂 钙拮抗剂 β受体阻滞剂 抗高血压压药 三环抗抑郁药及酒精合用 可强化本类药物的降血压效应 | |
| 【贮藏方法】遮光、密闭保存。 | |
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