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2015年中医外科指导:内痔插药疗法
来源:易贤网 阅读:1232 次 日期:2015-01-19 17:13:25
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内痔插药疗法(枯痔钉疗法):该疗法是中医学治疗内痔的一种有效方法。它是将药末与糯米粉混合后加水制成两头尖、形如钉子的药条,插入痔核内,使痔核产生无菌性炎症反应,纤维组织增生或干枯坏死,从而使痔核萎缩或脱落,达到治疗目的。本方法具有操作简单、痛苦少等优点,但对痔核表面呈灰白色(纤维化)、质较硬的Ⅲ期内痔疗效较差。

适应证:各期内痔及混合痔的内痔部分。

禁忌证:各种急性疾病,严重的慢性疾病,肛门直肠急性炎症,腹泻,恶性肿瘤,有出血倾向者。

操作方法:术前嘱患者排空大便或灌肠1次。然后取侧卧位或截石位,充分暴露肛门,术者左手中、食两指在患者肛缘处按压向外牵拉,使内痔暴露固定于肛外,作痔表面消毒。右手拇、食指捏住枯痔钉的尾段,医学教|育网搜集整理距齿线上0.3~0.5cm处,沿肠壁纵轴成25°~35°方向旋转插入痔核中心,深约1cm,以不插入肌层为度。插钉多少视痔核大小而定,一般每痔1次插4~6根,间距0.3~0.5cm.剪去多余的药钉,但应使钉外露1mm,才能保持固定和防止插口出血。药钉插毕后,即将痔核推回肛门内。同时塞入黄连膏,约7天左右痔核萎缩脱落。

注意事项:①插钉不要重叠,深浅要适当,过深可引起括约肌坏死、感染、疼痛。太浅则药钉易脱落引起插口出血。②先插小的痔核,后插大的痔核。若有出血者,可先在出血点插钉一根即可止血。③一次插钉数量不超过20根。

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